「神経を抜いたのに、どうしてまだ治療が必要なんですか？」

根管治療をしていると、患者さんからこんな質問をいただくことがあります。

確かに、神経を取れば歯の中で痛みを感じる神経は無くなります。

でも、「神経を取った＝歯の治療が終わり」ではありません！

むしろ、そこからが大切です。

そもそも、根管治療ってなに？

根管治療とは、むし歯などによって歯の内部にある神経や血管が感染してしまったときに行う治療です。

むし歯が深くなると、歯の表面だけでなく、その内側にある「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管の部分まで細菌が入り込むことがあります。

この感染した部分を取り除き、歯の根の中をきれいにしていくのが根管治療です。

一般的に「神経を抜く」「根の治療をする」と言われる治療がこれにあたります。

歯の中って、実はかなり複雑です。

根管治療が難しい理由の一つが、歯の根の中の形が一人ひとり、そして歯によって大きく違うことです。

歯の根の中は、思っている以上に複雑です。

細い管が何本もあったり、途中で曲がっていたり、枝分かれしていたり。

特に奥歯は、複数の根管があり、めちゃくちゃ難しいということもしばしば、、、

単純に「神経をとって終わり」ではなく、感染した部分をできるだけ取り除き、根管の中を丁寧に清掃していく。これが根管治療です。

「痛くないから、もう大丈夫」は意外と危険

根管治療が必要になる歯には、

「ズキズキする」

「冷たいものがしみる」

「噛むと痛い」

といった症状が出ることがあります。

一方で、ほとんど痛みが出ないケースもあります。

例えば、以前神経を取った歯の根の先に炎症が起きていても、本人は特に何も感じていないことがあります。

レントゲンを撮って初めて気づくこともあります。

つまり、歯の中で何が起きているかは、痛みだけでは分からないということです。

では、何回も通うのはなぜ？

「根の治療で何回も予約を取られるけど、何をしているの？」

と思ったことがある方もいるかもしれません。

根の中は非常に細かく、複雑な形をしています。

そのため、一度で無理に終わらせるのではなく、状態を確認しながら少しずつ処置を進めることがあります。

根の中がきれいになったら、最後に中を封鎖します。

「何回やれば終わる」と一律に決められるものではありません。

（なるべく回数は少なく、期間は短い方が良いですが、汚いまま封鎖してしまうと再発のリスクが高くなります）

根管治療は「歯を残すための治療」

根管治療の目的は、単純に神経を取ることではありません。

感染した歯の中をきれいに処置して、できるだけご自身の歯を残すこと。

これが大きな目的です。

だからこそ、根管治療は「どれだけ削るか」だけでなく、

「どこに問題があるのか」

「根の中にはどういう形をしているのか」

「本当にこの歯を残せる状態なのか」

をきちんと確認することが大切です。

「昔、神経を取った歯がなんとなく気になる」

「以前治療した歯を噛むと違和感がある」

「レントゲンで根の先に影があると言われた」

そんな場合は、痛みが無くても一度確認してみるとよいかもしれません。

治療した歯をできるだけ長く使っていくためには、最終的な修復やその後のメンテナンスまで含めて考える必要があります。

麻布十番トリニティ歯科では、まず現在の歯の状態を確認し、必要な治療や選択肢について分かりやすくご説明しています。

「何をされているのか分からないまま治療が進む」ことが無いように。

この記事のポイント

・根管治療は、感染した歯の内部をきれいにして、できだけ歯を残すための治療です。

・根の中は細かく複雑な形をしているため、治療に回数がかかることがあります。

・痛みが無くても、根の先で炎症が起きている場合があります。

・「神経を抜いた＝もう大丈夫」ではなく、その後の土台や被せ物も大切です。

・以前に根の治療をした歯に違和感がある場合は、一度状態を確認してみましょう。

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院長　渡邉　陽向
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