顎関節症|麻布十番の歯科・歯医者|麻布十番トリニティ歯科

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顎関節症

顎関節症|麻布十番の歯科・歯医者|麻布十番トリニティ歯科

顎関節症とは

顎関節症とは

顎関節症(がくかんせつしょう)は、以下のような顎の不調があらわれる病気です。

  • 顎の関節(耳の前あたり)で「カクカク」「コキッ」と音がする
  • 顎の関節や筋肉に痛みを感じる
  • 口が開けにくい/開けても途中で止まる

初期の症状として多いのは

最も多い初期症状は、関節の音(クリック音)です。
音がしても痛みがないうちは、悪化を防ぐためのセルフケアや生活習慣の見直しが大切です。

悪化するとどうなる

  • 顎の痛みが強くなる
  • 食事や会話に支障が出る

指が1〜2本分しか入らないほど、口が開かなくなる(開口障害)
こうした場合は、歯科医院での治療が必要です。

顎関節症の原因(完全には解明されていませんが...)

顎関節症の原因はひとつではなく、いくつかの要因が重なることで起こると考えられています。

  • 歯の欠損(奥歯がないまま放置しているなど)
  • かみしめ・歯ぎしりなどの悪習慣
  • ストレスや筋肉の緊張
  • 頬づえ、片側だけで噛む癖などの生活習慣
  • 噛み合わせのズレ

これらのうち、歯科的な要因は治療によって改善できる場合が多くあります。

日常生活で気をつけるポイント

  • 食事は左右バランスよく噛む
  • 長時間の頬づえやうつ伏せ寝は避ける
  • 会話中や作業中の無意識のかみしめに注意
  • 顎に強い力がかかる硬い食べ物や大きなあくびを控える
  • リラックスできる時間をつくり、ストレスを軽減する

「音がするだけだから大丈夫」と放置していると、症状が進行して治療が長引くことがあります。気になる方は早めにご相談ください。

当院の顎関節症治療の特徴

単に噛み合わせが原因とは限らないのが顎関節症です。顎関節の位置、下顎骨の状態、口の開け閉めに関係する筋肉の張り等も総合的に観察して治療します。

顎関節症の症状

  • 顎関節やその周辺に異常を感じる。食べ物を噛む時に痛みや異常を感じる。
  • 食事をしているとあごがだるい、口を動かすと顎関節に痛みがある、噛みしめると顎関節が痛い
  • 口を開けたり閉じるする時に顎関節でカックン、コッキンというような音がする。
  • 口が開けにくくなったり、口の開閉をスムーズに行うことができない。
  • 口が左右にうまく動かない、開けにくい、あごが外れることがある。

顎関節症の原因

顎関節症は、かつては噛み合わせの悪さが主な原因と考えられていましたが、近年の研究では、噛み合わせはあくまで要因の一つにすぎず、実際には、顎関節自体の構造的な弱さや、ストレス・不安による顎の筋肉の緊張、過去の外傷、さらには日常生活におけるさまざまな習慣や癖が複雑に関係して発症することが分かってきました。具体的には、頬づえをつく、歯ぎしりや食いしばり、唇や頬の内側を噛む癖、片側ばかりで噛む習慣、うつぶせ寝、猫背、スマートフォンやパソコンの長時間使用といった行動が、顎関節や周囲の筋肉に負担をかけ、症状の原因または悪化のきっかけになるとされています。

顎関節症の治療法

生活習慣の改善

顎に負担をかけるような悪習癖を是正するための指導を行います。特に、歯を食いしばったり、歯と歯を常に噛み合わせるような習癖があると、歯、顎関節、筋肉に負担がかかり、血流も悪くなるので、こういった習慣を正す方法(認知行動療法)などを提示します。また、食事やその他習慣に関する注意事項を説明します。

顎関節の整位

関節円板(顎関節がスムーズに動くために上下の関節の骨の間にある、軟骨のような組織)が引っかかって口が開きづらくなっている場合は、適切な力を加えることで引っかかりを解除できる場合があります。また、大きく開けた後に口が閉じなくなった(いわゆる「アゴが外れた」)場合は、適切な力を加えて元に戻します。

顎のストレッチ

ストレッチを行うことで、靭帯を伸ばして関節を動きやすくし、関節と筋肉の血流を改善し、関節腔内の潤滑成分の分泌を促します。

ストレッチ指導

院内で行うストレッチでは回数、頻度に限界があるので、自宅で行えるストレッチ方法を指導します。
代表的な方法は後日詳しく解説したページで紹介します。

マッサージ指導

顎関節に関わる筋肉の痛みやこわばりがある場合は、マッサージの仕方を紹介します。
代表的な方法は後日詳しく解説したページで紹介します。

スプリントマウスピース治療

夜間の歯ぎしりや食いしばりがあり顎関節症を悪化させているケースでは、歯ぎしり防止のマウスピースを作成します。原則、就寝時のみ装着します。
マウスピースには次のような効果があります。

  1. 歯ぎしり・食いしばり自体を減少させる
  2. 顎関節にかかる力を軽減する
  3. 強い力から歯を守る

効果には個人差が大きく、劇的に改善する方もいれば全然変わらない方もいます。費用は保険の3割負担で5,000円程度です。

薬による治療

痛みが強い場合や、関節組織の損傷により炎症が起こっている場合は、鎮痛消炎薬の処方を行います。周辺の筋肉のこわばりによって強い痛みが出ている場合は、筋弛緩薬を処方することもあります。

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